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Aufnahmeantrag

Bitte ausdrucken, ausfüllen, unterschreiben und per Post oder Fax (02351 39450) an:

DEUTSCHER MIETERBUND MARK

- Mieterverein Lüdenscheid e.V.-
Postfach 58473

58507 Lüdenscheid



Ich beantrage die passive Mitgliedschaft im DEUTSCHEN MIETERBUND MARK- Mieterverein Lüdenscheid und Umgegend e.V.-. Mir ist bekannt, dass der Beitrag für jedes Kalenderjahr im Voraus gezahlt wird.Die Mitgliedschaft kann erstmals zum 31.12. des nächsten  Jahres gekündigt werden.


Name:

Vorname:

Geburtsdatum:

Plz/Ort:

Strasse/Hausnr.:

Telefon privat: Telefon beruflich:

Fax:

eMail:

Datum /Unterschrift:

Hiermit ermächtige ich den Mieterverein Lüdenscheid, die fälligen Zahlungen abzubuchen von meinem Konto:

Bank/Sparkasse:

Bankleitzahl:

Kontonummer:

Datum/Unterschrift

Bitte teilen Sie uns mit wie Sie auf uns aufmerksam geworden sind:

O Anzeigen O Zeitungsberichte O Rundfunk/Fernsehen

O Empfehlung durch wen? O Internet O sonstiges?